Traslado de Ingreso

Datos de la estudiante

Nombre completo *

DNI

Fecha de nacimiento

Sexo

Grado solicitado *

Colegio de procedencia *

Datos del padre, madre o apoderado

Nombre completo *

DNI *

Teléfono *

Correo electrónico

Más datos del estudiante

Domicilio del estudiante *

Celular del estudiante *

Operador del celular *

¿Solicita préstamo de tablet? *

Correo electrónico para notificación de asistencia *

Datos del padre

Dirección domiciliaria del/de la padre *

DNI del/de la padre *

Apellidos y nombres *

Grado de instrucción *

Ocupación *

Número de celular *

Datos de la madre

Dirección domiciliaria del/de la madre *

DNI del/de la madre *

Apellidos y nombres *

Grado de instrucción *

Ocupación *

Número de celular *

Apoderado

¿El estudiante cuenta con un apoderado para registrarlo? *

Es la persona que a ausencia de los padres, podrá ser requerida para la intervención del estudiante; debe ser mayor de edad y tener vínculo de parentesco con los padres.

DNI del apoderado *

Apellidos y nombres *

Grado de parentesco *

Ocupación *

Dirección domiciliaria *

Número de celular *

Documentos

DNI del estudiante (ambas caras) * — clic para adjuntar

Fotografía del estudiante * — clic para adjuntar

DNI del padre — clic para adjuntar

DNI de la madre — clic para adjuntar

Ficha Única de Matrícula — clic para adjuntar

Certificado de estudios — clic para adjuntar

Resolución de traslado (2do a 5to con vacante) — clic para adjuntar

PDF, JPG, PNG — máx. 5 MB por archivo.

Autorizaciones de salud (RVM N° 276-2020-MINEDU)

Consentimiento informado para prestaciones de salud en la institución educativa (desparasitación, vacuna VPH, vacuna DT, suplementación de hierro, tamizaje de salud mental).

Doy mi consentimiento informado para prestaciones de salud en la institución educativa *

Sí No

Autorizo Desparasitación en el estudiante *

Sí No

Autorizo Vacuna del Virus de Papiloma Humano (VPH) en el estudiante *

Sí No

Autorizo Vacuna contra la Difteria y Tétano (DT) en el estudiante *

Sí No

Autorizo Suplementación de hierro y ácido fólico en el estudiante *

Sí No

Autorizo Tamizaje de salud mental en el estudiante *

Sí No

Si no autorizó alguna prestación, indique el motivo

Declaración jurada sobre seguro de salud

El estudiante cuenta con Seguro de Salud (SIS, EsSalud, FFAA, FFPP u otro) *

Sí No

El estudiante presenta algún tipo de discapacidad *

Sí No

El estudiante sigue un tratamiento médico *

Sí No

Exoneraciones

Solicitará para el estudiante exoneración del curso de Religión *

Trámite por mesa de partes hasta el 15 de marzo, con solicitud y certificado de bautismo de otra religión.

Sí No

Solicitará para el estudiante exoneración de Educación Física (esfuerzo físico) *

Trámite por mesa de partes, con solicitud y certificado médico de incapacidad física.

Sí No

Ayúdanos a mejorar el servicio educativo (opcional)

Nivel de satisfacción con el servicio pedagógico prestado por la institución

¿Está de acuerdo con clases adicionales en contra turno (talleres y Ed. Física)?

Sí No

Formulario de Solicitud de Traslado

Datos de la estudiante

Datos del padre, madre o apoderado

Más datos del estudiante

Datos del padre

Datos de la madre

Apoderado

Documentos

Autorizaciones de salud (RVM N° 276-2020-MINEDU)

Declaración jurada sobre seguro de salud

Exoneraciones

Ayúdanos a mejorar el servicio educativo (opcional)